中国将建立中西医互补的传染病防治体制

本文摘要：绘图：贺婧宜药学家屠呦呦由于“找到了青蒿素，可以有效地减少疟疾患者的死亡率”被颁发诺贝尔生理学或医学奖，不仅让罗浮山风景区内纪念葛洪的青蒿园沦为参观合影的热门景点，更加让中草药再度受到普遍注目，有医疗行业从业者对记者感叹，一股“中草药热”正在蓬勃发展。青蒿素在化疗疟疾方面到底有何优势？中草药如何与西医融合一起？中西医融合的方向确有？记者为此采访了惠州市中医医院副院长、惠州市名中医陈洪。化疗疟疾不只有黄花蒿“屠呦呦从‘绞取汁’上受到灵感，不仅是温度的问题。

绘图：贺婧宜药学家屠呦呦由于“找到了青蒿素，可以有效地减少疟疾患者的死亡率”被颁发诺贝尔生理学或医学奖，不仅让罗浮山风景区内纪念葛洪的青蒿园沦为参观合影的热门景点，更加让中草药再度受到普遍注目，有医疗行业从业者对记者感叹，一股“中草药热”正在蓬勃发展。青蒿素在化疗疟疾方面到底有何优势？中草药如何与西医融合一起？中西医融合的方向确有？记者为此采访了惠州市中医医院副院长、惠州市名中医陈洪。化疗疟疾不只有黄花蒿“屠呦呦从‘绞取汁’上受到灵感，不仅是温度的问题。

”陈洪猜测，当年葛洪之所以列明要“绞取汁”，不采行传统中药的煎煮方法，应当是葛洪从实际医疗经验中来作。二者的区别，一方面是“绞取汁”的温度不低，另一方面青蒿素不水溶液水，煎煮之后也无法获得。

陈洪讲解说道，青蒿素就是指植物黄花蒿中萃取的一种不含过氧键的类似倍半萜内酯，该类衍生物抗疟起到很快、高效，选择性好，且临床上未见显著抗性。尽管不存在水溶性劣与半衰期较短的缺点，但它们依然是目前一类最重要的抗疟药，和以往其它药品比起，较较少的副作用是其最重要优势。至于黄花蒿，则是菊科蒿科的一年生草本植物，普遍产于在各省，为中国传统中草药，具备清热解毒解法疟，驱风止痒等功效。

除疟疾外，黄花蒿还用作治伤暑，潮热，小儿惊风，冷枯，恶疮疥癣。对于化疗疟疾，传统中医药也有多种方法。陈洪说道，传统中医指出祛邪截疟是化疗疟疾的基本原则，根据临床表现的证候有所不同，可分别因应妥协表里，清热解毒疏表，辛温约妖，止痛除瘴，益气养血等辨证。

《神农本草经》具体记述常山政声疟功效。《金匮要略。疟病》在内经的基础上调补了疟母这一证型，创用白虎特桂枝汤化疗温疟，鳖甲煮丸化疗疟母，仍然沿用至今。

《补缓千金要方》除有以常山、蜀漆居多药的截疟诸方外，还用马鞭草清领疟。将创建中西医有序的传染病预防体制对于传统中医药来说，此次屠呦呦得奖，仅有是其对世界医疗作出贡献的近期相比较。而在以往多次传染病的预防工作中，中医药也多有贡献。从上世纪50年代乙脑的防控到2003年的非典防控，还包括在预防甲型H1N1、H7N9流感、手足口病、登革热等传染病疫情中，中医药皆充分发挥了起到，且成效显著。

在面对新的经常出现的疫情时，中医药的起到有时不会比西药更为很快。陈洪说明说道：“西医要经过一系列萃取、检查、分析，然后是动物实验和人体实验，最后才能在临床应用于，而中医药对传染病往往笼统指出是‘邪气’附身，依照传统中医药经验用于‘避邪’的中草药展开就诊，往往可以接到不俗的效果。

”对于传染病来说，掌控传染往往比有效地化疗更为最重要。陈洪讲解，中医药历年来主张未病先防，对传染病的明确防疫措施有：对外感瘟疫病人早于找到、早于临床、早于化疗；明确提出防疫隔绝的明确拒绝，如《治疫全书》记述“毋近病床屎、岂凭死者棺触臭恶，毋食病家食菜，岂拾死者衣物”；认为病畜及被污染物品无法食用，如《金匮·禽兽鱼虫迷信并清领》记述“六畜自死，均疫死，则剧毒，不能食之”；截断传播途径，如《本草纲目》记述“天行瘟疫，所取初病人衣服，于甑上蒸过，则一家不染”，已采行蒸气高温方法消毒防疫。

尤其值得一提的是，我国早就采取措施与天花不作斗争，清《寓意草》记“种痘医案数例”的“人工种痘”法，虽在安全性度上不存在一定问题，但这一先例救赎了后人将它改建为“牛痘”疫苗法并在全球推展，再一在1977年根治天花，为人类获取了完全根治相当严重传染病的顺利范例。记者找到，中医药预防传染病，早于在十多年前早已被载入国家法律规定。

2004年年底开始实行的《传染病防治法》，明确提出“国家发展现代医学和中医药等传统医学，反对和希望积极开展传染病预防的科学研究，提升传染病预防的科学技术水平”。陈洪还告诉他记者，在国家层面来说，去年陆续正式成立了国家中医药预防传染病工作领导小组、专家委员会、全国中医药预防传染病临床研究中心、重点研究室、临床基地等，为了提升中医药预防传染病的能力和贡献度，国家中医药管理局还打算创建中西医有序的根本性传染病预防体制和应急机制。

中医药也要“现代化”对于此次屠呦呦得奖的意义，陈洪指出应当理性看来：“青蒿素和中医药的联系显然十分密切，但是它的研发过程与传统的“煎煮煮”几乎有所不同。”据此前媒体报道，在青蒿素的找到和萃取过程中，研究人员参考古今医书的记述和民间用方，用现代的研究方法对数千份植物提取物通过动物检验，再行借此分离出来、检验其中抗疟有效成分，最后寻找将近十种抗疟有效地单体。

在这过程中，遵循了现代药理学和化学的方法，经历了十分严苛的一整套制药流程，在青蒿素类抗疟药的临床试验中也全部用于了双盲法，这和传统方法有相当大区别。对于中医药未来发展路径，陈洪也指出不不应妄自菲薄，也不应盲目乐观。

她说道：“中医药在原料来源、药效机理、靶向原理等方面长年缺少循证依据，减小了中医药南北国际的可玩性。但是传统的中医药发展不要脱节，必需现代化。”就“现代化”的路径而言，屠呦呦的研究就是一个很好的顺利范例，也正是在这个意义上，其对中医药发展具备“榜样起到”。意味着用于烘、炮、油炸、浸、冷水、浪、煮、熬等传统方法，难以获得国际接纳，必需通过现代医学的研究对中医药学展开完备，提升工艺，作好质量掌控，保证有效性和一致性。

除了中医药自身要“现代化”之外，其与西医的配上人组，也是其发挥作用的最重要方式。也正是在这两个方面的意义上，陈洪大大向记者特别强调：“中医药发展必需多元化，不用挤迫在一条道上。”中医讲究“妥协表里”、“清热解毒疏表”等在现代医学显然依旧有些谜样的理论，西医则依赖严苛的科学方法展开化疗，二者看上去或许有些“驴头不对马嘴”。

具有多年中西医融合医疗经验的陈洪回应，以化疗高血压等慢性病为事例，西药效果好但副作用大，中药效果较好但可以中和服用西药引发的毒副作用。在其实际医疗中，让病人服用西药将血压降至化疗的目标值，然后通过中药调停体内“气血”，提升身体新陈代谢能力。构建“增效减毒”的起到，中西医取长补短，获得最佳医疗效果。“祖传秘方”需遭受科学检验中医药的发展必须“现代化”，那么，常常可以看见的各种“祖传秘方”的广告又有几分可靠，应当如何看来？日前，本报在惠州本地论坛发动网络调查表明，大约有八成左右的惠州市民自由选择“有更加明确的理解再说”或者“咨询专业医师”的意见。

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